“懂貓、愛貓,do no harm,do love cats。”這是寵頤生沈陽中心醫院貓科專家馬少春的微信簽名。打開他的朋友圈,滿屏的病例映入眼簾:內科、外科、皮膚病、眼科、牙科、腫瘤病…儼然一本小動物臨床診療的百科全書。
一張圖片,幾個文字,有欣喜,有驕傲,也有無奈與落寞,這些就勾勒出一個臨床獸醫的日常。
十多年的獸醫生涯,馬少春獲譽眾多,是行業貓專科體系知名的“馬老師”,是眾多寵主心中妙手回“喵”的“馬大夫”。甚至連一時興起,初衷是想發些科普視頻的抖音賬號,他也憑一己之力,最高峰時收獲了20多萬的粉絲量,一度成為熱門的網紅寵物醫生。
采訪中,馬醫生淡淡地說到:“其實真沒覺得有這些粉絲量后有什么不同,我還是一名臨床寵物醫生,要解決臨床中的各種病例問題,還是看病、做好臨床工作更讓我踏實。”
本期百人百佳訪談嘉賓是來自新瑞鵬寵頤生沈陽中心醫院的貓科專家馬少春。
獸醫夢源起“歡歡”
高中時,家里養了一只名叫“歡歡”的博美。后來歡歡意外生病,我帶它去看寵物醫院看醫生,那時候的行業醫療水平沒有現在好,而且當時年齡小,聽不明白那位獸醫講的話。
“歡歡”病得很嚴重,自己卻做不了任何事情。這令我體會到醫生的專業水平、醫生與動物主人之間的溝通都很重要,也讓我心里立下要當獸醫的目標,并在升讀大學時,幾乎沒有猶豫地選擇了沈陽大學的動物醫學專業。
2010年畢業后,我順利成為一名寵物醫生,進入導師張文奎博士(中國獸醫協會小動物分會副秘書長、遼寧獸醫協會小動物診療分會會長)創立的動物醫院工作。兩年后,在老師的推薦下,我得到去市里的人醫醫院腫瘤科實習一年的寶貴機會。
人醫醫院當時的各項設備及醫療管理水平都比我們行業高出很多,一年的實習不僅讓我熟悉了腫瘤科的各類知識與操作實況,也為我前期從事腫瘤專科奠定了比較好的基礎。
得益于導師張文奎博士的幫助,2016年我有幸進入臺灣的全國動物醫院實習。雖然因為簽證原因,時間只有半個月,但這段實習給我留下很深的印象,算是我接觸貓專科領域的“入門”經歷吧。
貓咪的天性和狗狗截然不同。因為貓生性膽小、敏感、不喜歡被打擾等特性,這家醫院為貓咪打造專屬的看診空間。我第一次看到為貓咪單獨設立的專科醫院,所有預約就診的貓都很放松,不會像在有狗狗的醫院那樣窘迫,并且院內設備直追醫學中心。
那之前我完全沒有貓友好醫院的概念,但在臺灣看到為貓單獨設立的專科醫院,感受到貓專科醫生對待貓的友好態度,體會到我們需要學習改進的地方還有很多。
臺灣實習回來后,我加入張老師創立的愛克威動物醫院。后來愛克威在2016年加入寵頤生品牌,我也逐漸從腫瘤專科轉移到以貓專科為主,并于2019年調到寵頤生沈陽中心醫院,負責貓專科的診療工作。
與很多年輕獸醫一樣,初入行時,我也是一名初級全科醫生。后來才逐漸找到自己真正喜歡的專科方向——貓科,有幸在貓專科領域獲得了一些榮譽(2018年在東西部小動物醫師大會臨床技能比賽貓科競賽中榮獲二等獎,2019年獲得亞洲獸醫內科專科醫學會的貓科認證,2019年獲得新瑞鵬集團“金牌奮斗者”稱號,2020年獲得新瑞鵬集團貓科專科百強認證)。
一路走來,我很慶幸自己選擇了“貓專科”作為職業發展方向。
有點特別的“貓專科”
在我看來,貓專科是一個比較有挑戰的學科。
貓比較喜歡隱藏自己,如果身體出現問題,它會把這些問題隱藏起來,等到自己耐受不了的時候才會表現出來。因此,一般主人發現貓有問題,帶到醫院時,這只貓往往已屬于比較嚴重的情況。
去年,中心醫院接診過一例其他寵主轉介紹過來的重癥貓咪。主人反饋貓的體溫摸著偏高,還有偶爾嘔吐的現象。初步檢查發現貓咪的肚子特別敏感,觸摸它的腎臟區域,可以明顯感到腎器官偏大。超聲檢查后,果然影像里可以明顯看到腎器官里有積液存在。
但當時還不能確定這個積液是單純的尿液,還是腎臟積膿的情況,如果是積膿的話,屬于比較麻煩的類型,需要考慮到部分單側腎臟及輸尿管摘除的情況。聽到這里,主人才真正意識到貓咪病情的嚴重程度。
“馬大夫,您快救救我家的BLUE(貓的名字)吧,我是朋友介紹過來找您的。”話音剛落,主人眼眶明顯紅了起來。
安撫好主人后,我們繼續為“BLUE”進行深入檢查,最后在給貓的尿液做染色檢查時,發現大量的細菌,屬于超標非常嚴重的情況。考慮到其它方案,如果做人工輸尿管繞道術,做完之后仍然較大的感染風險,貓咪的腎還是會保不住。評估考慮后我們和主人溝通,建議為貓咪做單側腎臟摘除。這時,主人再次陷入猶豫:“如果只剩下一個腎,貓會不會像人一樣,干不了體力活?”
明白主人擔心的事情后,我先半打趣地回到:“它一只小貓咪,能在家把它好好供著就可以了,就別讓它干活了吧?”“哈哈哈...”,聽我說完,主人反應過來,大聲地笑了起來。氣氛也由剛剛凝重沉悶轉為輕松許多。趁著機會,我再詳細地就主人可能擔心的幾個點,如腎臟單側摘除后是否會影響貓咪的日常生活,術后有哪些注意事項等進行了說明。最終寵主欣然接受了手術。
欣慰的是,這只貓咪在手術后恢復得很順利,主人把它照顧得很好,還特意送來錦旗。
養貓的主人普遍更細心,于貓科醫生而言,我們對貓的態度、操作的細節,都要遵從貓的耐受的情況和習性,這樣可以降低貓的不適感和應激反應,也能避免主人對診療過程和醫院產生不信任的感覺。
其次,診療思路很重要,主要思路的標準與否,直接決定整個病例的治療質量。從最基礎的我們了解到主人的訴求、貓在家的異常情況,我們通過主人的描述及對貓的實際觀察,可以判別主人了解到的情況是否是貓咪真實的表現。
判別之后的下一步才是我們再進行體格檢查,看看這只貓在基礎理學檢查中會發現什么異常。只有做好這些鑒別診斷的完整步驟,才會有更高的診療質量。
一份有溫度的人文關懷事業
小動物臨床診療行業正處在蓬勃發展的狀態,未來各專科肯定還會往下細分。譬如,貓專科下面還可以有:貓心臟科,貓腎臟病科,貓內分泌科等等。目前,我接診的病例主要以貓泌尿科類的疾病居多,其中又以貓的特發性膀胱炎類疾病為主。
這個疾病的主要形成原因和貓的情緒差、喝水少,長期處于驚嚇害怕的應激狀態有關。病情發作時,貓咪最大的一個感受是膀胱里面會疼痛難忍,因此發病時,貓的情緒都不太好。
其次,特發性膀胱炎很容易復發,約一半以上的貓會出現復發情況,有的可能在幾周內會卷土重來好幾次。因此,這類疾病的治療,必須讓寵主對它的高復發率有心理預期。
中心醫院接診過一只患上特發性膀胱炎的英短,就屬于多次反復發作的案例。發病時,這只貓出現了隨處排尿,排尿次數增加,排尿困難,躁動不安,慘叫等現象。恰逢那段時間是主人工作比較忙碌的階段,因為英短病情的反復,主人一度想放棄治療。
得知主人有考慮安樂的想法后,我和他溝通:“這個病確實容易復發,但不是不治之癥,我們一起配合,再堅持一下,可以治好它的。”聽到我這樣說,可能是壓抑太久或自責自己曾經有過想要放棄它的想法,主人啜泣著但又堅定地點了點頭。
最終這只英短在經歷四次反復發病的情況后,終于完全康復。后來才知道,這位主人之前已經帶著貓在其它醫院治療過兩個月的時間,一直沒見好后,是抱著最后一絲希望找到我們的。
恰巧這只貓咪康復后沒多久是我生日,當天醫院收到一位寵主匿名寄來的生日蛋糕和賀卡,落尾署名是“一位被馬大夫治好貓咪的主人”。
后來了解到,正是這位主人通過醫院墻上的醫師證,發現這段時間是我將要生日的時候,才別出心裁,特地提前準備好蛋糕和賀卡。
當時,整個醫院的伙伴都感受到了客戶帶來的驚喜和感動。醫生除了救死扶傷、解除病痛的價值之外,更多在于這是一份有溫度的人文關懷事業。貓專科,有它的特殊性,臨床工作有時很辛苦,但得益于這些寵主的信任,我們醫生也會特別欣慰。
既是抖音網紅“Dr馬”,也是能看診“大貓”東北虎的“馬大夫”
2018年,抱著想分享更多科學養寵知識的初衷,我拍攝發布了幾條抖音視頻。沒想到吸引了不少已經養寵或者是想要養寵的群體,一度達到20多萬的粉絲量,有些受寵若驚的同時,也不禁感慨互聯網力量的強大。
但沒覺得有這些粉絲量后,我跟之前就不一樣。我仍然是一位臨床寵物醫生,要去解決實際臨床中的各類問題,還是看病、做好臨床工作更讓我踏實。唯一的不同,可能是偶爾有來看診的寵主會認出我,激動地問到:哇,你是抖音上的那個“Dr馬”嗎?
去年,我參與過一次外出義診,算是職業生涯里比較特別的一次體驗。2020年底,丹東錦江山動物園的東北虎“明明”不幸患病。“明明”是丹東市現存唯一的東北虎,作為國家一級保護動物,14歲的它相當于人類80歲左右的年紀,是一頭真正的“老”虎。
我有幸加入了為東北虎“明明”看診的貓科團隊,一起前往丹東錦江山動物園為“明明”看病。我們通過“明明”的走路步態、精神狀態和在它不是很配合的情況下,拍得的影像進行細致診斷。同時,在“明明”的糞便中,我們檢測到它的消化道有寄生蟲感染的情況,經過和其他專家討論,大家決定給“明明”進行驅蟲,同時給予止疼和非甾體抗炎藥進行治療性診斷,后來幾個醫生也一起捐助了藥物及有利于“明明”恢復健康的保健品。
目前,東北虎“明明”還在用藥恢復觀察期,如果有需要,我也隨時可以前往錦江山動物園為“明明”看診。
很享受獸醫這份職業帶來的快樂。當寵主無條件信任你,當康復的小動物重新活蹦亂跳時,這種成就感和治愈性,也只有我們醫生才體會得到。現在我們也為貓開設了單獨的診室,用貓咪喜歡的方式與它們交流、看診,這讓我在貓專科診療方向的發展又近了一步。
郭德綱老師在形容相聲行業時說:相聲的門檻很低,會說話就行,但是這個行業門檻都在門里面。門里面全是臺階,需要我們一步一步地往上爬。
其實獸醫行業也是如此,只有掌握好基礎知識、基本技能和基礎理論,踏踏實實做好基本功后,我們才有能力走得更遠。
這個過程中,你可以找到自己真正喜歡、擅長的專科方向,再把自己喜歡、擅長的專業做得更深入、更細膩,這就是我認為的作為一名獸醫很好的職業狀態。